Depuis le 1er juillet 2006, tout contrat responsable doit prendre en charge au moins deux actes de prévention dans une liste préétablie (lire ci-dessous).
Le Groupe APRI va plus loin, puisqu'il étend son remboursement à l'ensemble des actes de prévention de la liste, selon les garanties prévues par le contrat. D'autre part, les remboursements se font au minimum sur la base du ticket modérateur et, selon les contrats en place, bien au-delà.
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Les actes de prévention à prendre en charge :
- Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures, sous réserve que l’acte soit effectué sur les première et deuxième molaires permanentes, qu’il n’intervienne qu’une fois par dent et qu’il soit réalisé en cas de risque carieux et avant le 14e anniversaire,
- Détartrage annuel complet sus- et sous-gingival, effectué en deux séances maximum,
- Bilan du langage oral et/ou bilan d’aptitudes à l’acquisition du langage écrit, à condition qu’il s’agisse d’un premier bilan réalisé chez un enfant de moins de 14 ans,
- Dépistage de l’hépatite B,
- Dépistage, une fois tous les 5 ans, des troubles de l’audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants :
a) Audiométrie tonale ou vocale
b) Audiométrie tonale avec tympanométrie
c) Audiométrie dans le bruit
d) Audiométrie tonale et vocale
e) Audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie
- Acte d’ostéodensitométrie remboursable par l’Assurance maladie obligatoire, pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans,
- Les vaccinations suivantes, seules ou combinées :
a) Diphtérie, tétanos et poliomyélite : tous âges
b) Coqueluche : avant 14 ans
c) Hépatite B : avant 14 ans
d) BCG : avant 6 ans
e) Rubéole pour les adolescentes qui n’ont pas été vaccinées et pour les femmes non immunisées désirant un enfant
f) Haemophilus influenzae B
g) Vaccination contre les infections invasives à pneumocoques : enfant de moins de 18 mois |