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La santé des femmes en question

La santé des femmes en question [07/07/09]

Espérance de vie, santé sexuelle, maladies chroniques, vieillissement... Le rapport "La santé des femmes"* fait le point sur tous ces aspects et réalise une véritable photographie de la santé des femmes en 2008.

Espérance de vie

84,4 ans. C'est l'espérance de vie à la naissance des femmes nées en France. Très supérieure à celle des hommes (77,5 ans), c'est l'une des plus élevées au monde. A ceci, plusieurs explications : avantage biologique, recours aux soins plus fréquents, plus forte implication dans la prévention...
Malgré cela, les femmes se perçoivent toujours en moins bon état de santé et déclarent plus de maladies que les hommes. Le nombre moyen de médicaments consommés ainsi que la consommation de soins restent aussi plus élevés que pour les hommes.

Reste que les inégalités sociales de mortalité persistent : les femmes cadres ont une espérance de vie à 35 ans plus élevées que les femmes ouvrières. Et les femmes les moins favorisées socialement se déclarent toujours en moins bon état de santé.

Enfin, le renoncement à des soins pour raison financière est plus élevé chez les femmes (16,5%) que chez les hommes (11,7%). Les renoncements concernent surtout les soins dentaires et optiques peu remboursés par l'assurance maladie, ainsi que les soins de spécialistes sujets aux dépassements.

Santé sexuelle et reproductivité

Avec une moyenne de 2 enfants par femme et 800 000 naissances par an, la France est le pays le plus fécond d'Europe.
L'âge moyen à la maternité se situait à 29,7 ans en 2007. 21% des naissances concernent des femmes de 35 ans et plus.
Les naissances multiples sont en augmentation, ce qui s'explique par le recours aux techniques de procréation assistée lié à l'augmentation des maternités tardives. Ainsi, 5% des naissances font suite à une conception aidée médicalement.

Sur le plan de la contraception et des infections sexuellement transmissibles (IST), il apparaît que les femmes abordent davantage cette question que leurs partenaires. Si l'évolution du recours au préservatif a beaucoup augmenté ces dernières années, les inégalités sociales persistent et les personnes les moins diplômées ont tendance à moins utiliser de préservatif au premier rapport sexuel ou à moins se faire dépister pour une IST.

Le taux d'interruption volontaire grossesse (IVG) n'a pas beaucoup évolué depuis 1975 : à 14,5 IVG pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans, il reste l'un des plus élevés d'Europe occidentale. La part des IVG médicamenteuses continue de croître et représente 46% des IVG.

Prévention des maladies chroniques

La rapport souligne qu'un quart des décès féminins pourraient être évités par une réduction des comportements à risque : tabagisme et alcoolisme en particulier.
30% des femmes déclarent fumer quotidiennement ou occasionnellement. Si ce taux est stable depuis 30 ans, le taux de décès par cancer du poumon a quasiment doublé chez les femmes en l'espace de 15 ans.
Concernant l'alcool, 8% des femmes déclarent consommer de l'alcool quotidiennement (1 femme sur 5 entre 65 et 74 ans). Les ivresses sont plus fréquentes chez les jeunes : elles concernent 4 femmes sur 5 entre 15 et 25 ans.

Deux femmes sur cinq sont en surcharge pondérale et 1 sur 6 en situation d'obésité. Moins de 40% des femmes pratiquent une activité physique jugée "favorable à la santé".

Santé mentale, risques psychosociaux et violences

Les troubles anxieux et dépressifs ont un poids important chez les femmes. Ces dernières déclarent ainsi une anxiété deux fois plus fréquemment que les hommes et le risque de vivre un épisode dépressif reste plus élevé pour les femmes que pour les hommes, à situation conjugale, professionnelle et de formation identique.

La France est d'ailleurs située dans le groupe à fréquence élevée de suicide féminin. Si le taux de décès par suicide est moins élevé chez les femmes que chez les hommes, les femmes font plus fréquemment des tentatives de suicide et rapportent plus de pensées suicidaires.

Les femmes au travail sont plus exposées aux risques psychosociaux quels que soient les indicateurs retenus. Une femme sur trois est ainsi exposée à la "tension au travail".

Enfin, 11% des femmes de 18 à 75 ans sont concernées par des attouchements ou rapports sexuels forcés (ou tentatives) contre 3% des hommes du même groupe d'âge.

Maladies

Les maladies cardiovasculaires constituent toujours la première cause de mortalité chez les femmes, devant les tumeurs.
Concernant ces dernières, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent devant le cancer colorectal et le cancer du poumon. La moitié des nouveaux cancers concernent ainsi le sein.

Parce qu'elles atteignent des âges de plus en plus élevés, les femmes sont plus nombreuses à vivre avec des maladies chroniques. Cancer, diabète et maladies cardiovasculaires sont les principales causes d'admission en ALD. La moitié des femmes en ALD ont ainsi plus de 65 ans.

Si la prévalence des démences est plus faible chez les femmes que chez les hommes, la tendance s'inverse à partir de 65 ans. En 2004, sur près de 600 000 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, 400 000 étaient des femmes.

* Source. Le rapport La Santé des femmes est consultable sur le site www.sante-sports.gouv.fr, rubrique Etudes recherches et statistiques.

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